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牙骨质瘤

【什么是牙骨质瘤】
牙骨质瘤来源于牙胚的牙囊或牙周膜,包括牙骨质化纤维瘤和周牙骨质的异常增生。牙骨质瘤多见于青年人,发于生已萌出牙齿的根部,生长缓慢,多无自觉症状。如肿瘤增大时发生牙槽骨膨胀,出现神经症状或拔牙时始被发现。初期X线片上多见牙根旁有增界清楚的阻射影像,后期可出现较大的球形不规则的密度增高影,周边有狭窄密度减低带。牙髓电活力测定为活髓,可据此与根尖肉芽肿、根尖囊肿相鉴别。
【手术适应症】
1.如肿瘤较小,无症状时,不需要治疗。
2.当合并感染等症状时,可将其手术摘除,并拔除患牙。
2.当合并感染等症状时,可将其手术摘除,并拔除患牙。
【临床表现】
1.良性牙骨质母细胞瘤
(1)多见于青年人,生长缓慢。
(2)好发于下颌前磨牙和磨牙的牙根部,并与牙根融合。
(3)X线片见包绕牙根的不透光区,与正常 骨质间有一狭窄的透光带,边界清楚。
2.化牙骨质纤维瘤
(1)多见于35岁左右的中年人,女性多见,肿瘤生长缓慢。
(2)好发于下颌磨牙区。
(3)X线片 见界限清楚的囊状透光区,其中有多少不一的不透光致密物质;与牙根尖无关,但牙根受肿瘤压迫可吸收。
3.根尖周牙骨质结构不良
(1)多见于中年人以上,女 性多见。
(2)好发于下颌切牙区。
(3)X线片见根尖区球形透光区,近似根尖肉芽肿。
(4)与牙有关,但牙齿有活力。
4.巨大型牙骨质瘤
(1)多见于中年 女性,有家族史,生长缓慢。
(2)上、下颌均可发生,而且是多发的。
(3)X线片见致密的不透光团块,常呈分叶状,边缘无透光区。
(1)多见于青年人,生长缓慢。
(2)好发于下颌前磨牙和磨牙的牙根部,并与牙根融合。
(3)X线片见包绕牙根的不透光区,与正常 骨质间有一狭窄的透光带,边界清楚。
2.化牙骨质纤维瘤
(1)多见于35岁左右的中年人,女性多见,肿瘤生长缓慢。
(2)好发于下颌磨牙区。
(3)X线片 见界限清楚的囊状透光区,其中有多少不一的不透光致密物质;与牙根尖无关,但牙根受肿瘤压迫可吸收。
3.根尖周牙骨质结构不良
(1)多见于中年人以上,女 性多见。
(2)好发于下颌切牙区。
(3)X线片见根尖区球形透光区,近似根尖肉芽肿。
(4)与牙有关,但牙齿有活力。
4.巨大型牙骨质瘤
(1)多见于中年 女性,有家族史,生长缓慢。
(2)上、下颌均可发生,而且是多发的。
(3)X线片见致密的不透光团块,常呈分叶状,边缘无透光区。











