牙冠龋坏严重，已经无法再补的乳牙，或因严重龋坏，牙冠残缺不全或完全破坏，已形成残冠、残根状，只有拔除。
乳牙患严重的根尖周炎，根尖区骨质破坏范围大，尤其是骨质破坏、炎症已波及继承恒牙牙胚，或牙根吸收达1/3上，乳牙松动明显者，应拔除。

乳牙患龋病或牙髓、尖周病已接近换牙时间（一般半年以内）者，可不必治疗，只需将其拔除即可。
虽未到患牙年龄，但由于根尖炎症等原因，乳牙牙根吸收受到影响，并受继承恒牙萌出力的推压，根尖裸露于牙龈外，并经常刺激周围牙龈、唇、颊等软组织，甚至造成溃疡者，应及时拔除。 乳前牙因外伤折断，牙根于近颈部1/2区折断，或乳后牙牙冠因咬硬物而碎裂成两半，或位于骨折线上不能治疗的乳牙均应拔除。

可引起全身或颌面部疾病的病灶牙，若经治疗不愈，应拔除。
到了应换牙的年龄，但乳牙仍迟迟不脱落，妨碍继承恒牙的正常萌出或已造成恒牙错位萌出时，应尽早将滞留的乳牙拔掉。
多生牙是在正常的牙齿之外多长出的牙齿，常见于上颌前牙区。这些牙齿不仅有碍美观，还会妨碍其他牙齿的健康和萌出，影响牙齿的正常排列，妨碍口腔的咀嚼功能，应拔掉。